Опасные виды впч

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

Из всех существующих вирусов папилломы около 20 подвидов определяются, как ВПЧ высокого онкогенного риска. Микроорганизм, вызывающий инфицирование, относится к семейству Papoviridae, подгруппе А. ВПЧ разделяется на типы в зависимости от последовательности ДНК, уже изучено более 100 различных типов.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды вируса папилломы

ВПЧ насчитывает пять эволюционных групп: α; β; γ; μ; η. Наиболее изученные группы — α и β. К ним относится около 90% вирусов, известных науке. Вирус папилломы человека обладает высокой тканевой избирательностью. Так, например заражение ВПЧ1 вызывает образование бородавок на подошве стопы у людей, ВПЧ2 — обычных бородавок, поражающих кожу, ВПЧ3 — плоских, характерных для детей, ВПЧ6 и 11 вызывают генитальные кондиломы. Около 34 типов из существующих ВПЧ вызывают появление бородавок в области гениталий и аноректального отверстия.

В группу α входят типы ВПЧ, которые по степени онкогенной опасности делятся на вирусы:

  • высокого риска;
  • низкого риска;
  • практически неонкогенные.

ВПЧ с высокой онкогенностью насчитывает около 19 типов вирусов, представляющих разную опасность для пациента. Наиболее опасными являются два типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Так, согласно исследованиям, ВПЧ16 с вероятностью 54% вызывает карциному шейки матки (ШМ) и 42% — аденокарциному шейки матки. ВПЧ 18 вызывает, соответственно, карциному ШМ в 11%, а аденокарциному ШМ — в 37%. Причем, ВПЧ типа 16 наиболее часто является причиной плоскоклеточного рака, а ВПЧ 18 — железистого. Эти типы папилломавирусов относятся к онкогенным высокой степени риска из-за морфологических особенностей вириона.

Морфология онкогенного ВПЧ

Вирус папилломы человека имеет шаровидную форму. Внешняя белковая оболочка (капсид) состоит из 72 белковых субъединиц (капсомеров) и организована по кубическому типу. Капсомеры составлены двумя белками — основным L1 и второстепенным (минорным) L2.

Внутри расположена двухнитевая ДНК ВПЧ, замкнутая в кольцо. В изолированном виде она оказывает инфекционное и трансформирующее действие на ДНК клетки-хозяина. Цепочка ДНК ВПЧ состоит из 10 генов. Восемь из них, Е1-Е7, являются генами, кодирующими структурные белки вируса и называются ранними. Последние два, называемые поздними, кодируют белки оболочки L1 и L2.

Некоторые из ранних генов выполняют сразу несколько функций. Например, белки Е1 и Е2 участвуют в синтезе молекулы дочерней ДНК на матрице родительской ДНК ВПЧ. Но Е2 может связываться и с участками ДНК, так называемыми промоторами, которые участвуют в транскрипции, и тормозить процесс. Ранние белки Е6 и Е7 являются веществами онкогенного типа. Они взаимодействуют с антионкогенами (супрессорами опухолей), блокируя их. Структуры L1 и L2, расположенные на оболочке вируса, это капсидные белки, которые стимулируют выработку антигенов.

В отличие от других высокоонкогенных вирусных микроорганизмов, вирус папилломы человека не внедряется в ДНК клетки-хозяина, а существует в виде эписомы — вирусной ДНК. Она способна находиться и делиться во внеядерном пространстве клетки-хозяина. В одной зараженной клетке может одновременно существовать от 10 до 200 эписом.

Механизм заражения

Вирус папилломы человека имеет сродство с эпителиальными клетками кожи и слизистой. Он проникает в базальный слой через микротравмы. Основной капсидный белок Н1 «распознает» специальные рецепторы, расположенные на поверхности мембраны клеток базального слоя. Инфекция внедряется в клетку хозяина и размножается, образуя эписомы. Делясь, клетки базального слоя передают эписомы в дочерние клетки.

Клетки подстилающего базального слоя не имеют дифференциации, и вирус может сохраняться в них до начала специализации. Вместе с базальными клетками патогенный вирус поднимается на поверхность эпителия, ДНК окружается белковой оболочкой и разрушает клетку-хозяина. В процессе эволюции вирусы выработали целый ряд мер защиты от иммунных систем организма-хозяина.

В ВПЧ онкогенного риска канцерогенные белки (Е6 и Е7) могут усиливать действие друг друга. Так, геном папилломовируса может длительно находится в цитоплазме клетки-хозяина, причем в цепочке ДНК интактными остаются участки, отвечающие за кодирование канцерогенного белка. Онкогенные белки вирусной ДНК, также обладая канцерогенным потенциалом, кооперируются в процессе клеточных изменений. Белок Е6 нарушает контроль над размножением клеток, которые направляет белок Е7.

К тому же, онкогенный вирус папилломы человека обладает способностью нарушать созревание эпителиоцитов, поэтому зараженные клетки сохраняют способность делиться и синтезировать ДНК. Каждая дифференцированная клетка человеческого организма «запрограммирована» на ограниченное количество делений. С каждым последующим делением цепочка ДНК укорачивается. Происходит накопление мутаций в клетках, инфицированных ВПЧ онкогенных типов. В результате, в клетке запускается механизм канцерогенного перерождения, и в ткани образуется очаг рака.

Значит, причины, по которым ВПЧ разделяются на слабоонкогенные и ВПЧ высокой степени риска, зависят от активности онкогенных белков. Это заключение было сделано в результате масштабных гистологических исследований женщин, которые больны разной степенью рака шейки матки.

Существуют некоторые отличия в ВПЧ онкогенного типа, вызывающего онкологию шейки матки в зависимости от географического расположения. Так, 16 и 18 типа превалирует в европейских странах; в Японии, в основном, возбудителями рака являются вирусы папилломы 16, 52, 58 типов. В Мексике вирусы, провоцирующие онкологию у женщин, принадлежат, в основном, к типам 16 и 58.

Клинические проявления и лечение

Латентное течение (носительство) папилломавируса способно не беспокоить долгие годы, а может проявляться в виде кожных и эпителиальных новообразований, доброкачественных или злокачественных. Зависит это от титра частиц, то есть от количества вирусов в установленной единице объема. При низком титре инфекционных частиц симптомы заболевания отсутствуют. Высокая концентрация патогенных микроорганизмов вызывает онкологические патологии.

Когда ВПЧ протекает в латентной форме, выявить его можно только с помощью анализов.

Вирус оказывает различное действие на ткани слизистой оболочки. Так, папилломовирус высокого канцерогенного риска способен вызывать болезни в виде дисплазий эпителиального слоя шейки матки и инвазивного рака, а продуктивное действие ВПЧ проявляется в виде папиллом, бородавок и кондилом. Эти новообразования на определенном этапе становятся видны невооруженным взглядом.

Опаснее онкогенное проявление ВПЧ высокого риска. В результате пролиферации клеток ткань эпителия постепенно замещается тканью с клетками, претерпевшими канцерогенную трансформацию. Это происходит с эпителием внутренних органов, и самостоятельно отследить начальную фазу процесса невозможно. Причем в цервикальной интраэпителиальной дисплазии (ЦИД) первой стадии участвуют вирусы папилломы как высокого, так и низкого уровня риска, хотя первые находятся в большинстве.

В третьей стадии ЦИД ассоциируется только с ВПЧ высокого риска. Вирус выходит из разрушенных клеток верхнего слоя эпителия, не провоцируя воспалительный процесс, и до определенного момента иммунная система игнорирует его. Поэтому характерных симптомов не наблюдается. Если отсутствуют отягощающие факторы, то иммунная система организма продуцирует внутренние интерфероны, которые блокируют транскрипцию онкогенных участков ДНК у 16, 18 и 58 типов. Скорость выведения ВПЧ из организма значительно снижается, если инфицирование произошло несколькими видами ВПЧ или при образовании кондилом вульвы.

Лечение ВПЧ эффективно на ранних стадиях заражения. Часто вирус исчезает через два года с начала инфицирования. Регрессировать может и ЦИД первой стадии, а при второй и третьей стадии риск ракового перерождения увеличивается. Самопроизвольное регрессирование ЦИД на 3 стадии составляет меньше 30%.

Современные методы диагностики позволяют с большой точностью определить наличие патологически измененных клеток в мазках с шейки матки. Наиболее информативным анализом является ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция). Для его проведение проводится забор биологических жидкостей — крови или слизи, выделяемой из половых органов. В ходе анализа ДНК материала многократно копируется, что позволяет провести детальное обследование. Своевременная диагностика оказывает большое значение в успешном лечении ВПЧ.

Разрабатываются новые методы медикаментозного лечения рака на ранних стадиях. Изобретение и внедрение новых медицинских аппаратов помогает проводить более точные и информативные анализы, бороться с онкологией и устранять папилломы высокого риска методами малоинвазивной хирургии. Кроме того, люди могут сделать прививку от ВПЧ, если заражения еще не произошло.

Вирус папилломы человека: лечение, причины и профилактика. Вся информация

Вирус папилломы человека – одно из самых распространенных заболеваний, от которого не застрахован никто. Согласно медицинской статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, ВПЧ заражено около 70% населения планеты и большая часть инфицированных людей даже не подозревает о своей болезни. Несмотря на длительные исследования природы папилломавируса ученые до сих пор не нашли способа излечить его полностью. На сегодняшний день можно только подавить активность возбудителя недуга, но под влиянием определенных неблагоприятных факторов он вернется с новой силой.

Пути заражения ВПЧ

Папилломавирус – это неприятное заболевание, которое становится причиной появления венерологических бородавок (кондилом), наростов на коже, а также папиллом на слизистых оболочках гортани и полости рта. Фактически сам ВПЧ не представляет особой угрозы для здоровья человека, но его наружные симптомы портят внешность, причиняют боль при повреждении и могут даже стать провокатором онкологии. Ввиду риска появления злокачественной опухоли это заболевание необходимо немедленно лечить, иначе последствия будут необратимыми.Заражение ВПЧ

Папилломавирусная инфекция распространяется очень быстро. В основном она передается внутриутробно в период вынашивания плода (от матери к ребенку) или контактным путем:

  • через рукопожатия;
  • объятия;
  • при прикосновении к больному в общественном транспорте;
  • при половом акте с зараженным человеком.

 На втором месте находится бытовая схема. В этом случае подхватить вирус можно:

  • через шерсть животных;
  • при использовании чужих предметов личной гигиены;
  • при надевании одежды или обуви, которая принадлежит инфицированному лицу;
  • в момент посещения общих бассейнов, водоемов, душевых.

Активизация ВПЧ происходит не сразу. Зачастую болезнь дает о себе знать спустя год-два с момента попадания в организм, а то и не проявляется вовсе. Если наружной симптоматики не выявлено, то человек, зараженный папилломавирусом, перемещается в группу носителей и становится распространителем заболевания. Обнаружить эту инфекцию при отсутствии наружных признаков можно только после прохождения лабораторной диагностики, но мало кто думает об этом до тех пор, пока болезнь не входит в активную фазу.

Интересным фактом стало то, что внешние признаки заболевания у беременных носят временный характер. Причина этого кроется в том, что при вынашивании плода у будущей мамочки происходит ослабление иммунитета, который до этого удерживал инфекцию в латентной форме. После родов защитные функции организма женщины восстанавливаются, и болезнь может пройти сама по себе.

Папилломавирус: уровень онкогенности и виды наростов

Все существующие типы папилломавируса разделяются на несколько категорий в зависимости от уровня онкогенности:

  • безопасные наросты;
  • новообразования с низким шансом трансформации в онкологию;
  • папилломы среднего риска развития раковой опухоли;
  • особо опасные новообразования.

Основываясь на данных медицинской практики, особо опасные типы папилломавируса в большинстве случаев (70-94%) поражают женский организм. Он становятся причиной предраковых состояний в урологии и гинекологии, например рак шейки матки.

Виды папиллом

По своему внешнему виду и месту локализации все папилломы делятся на несколько групп:

  • бородавки – подошвенные на ступнях, вульгарные на пальцах рук, юношеские (плоские) наросты на коже;
  • остроконечные кондиломы – половые органы, зона вблизи анального отверстия, слизистые оболочки во влагалище, ротовая полость, губы.

Нарост на веке

Кроме того новообразования могут развиться на голосовых связках. В этом случае заболевание называется гортанный папилломатоз. Зачастую он диагностируется у новорожденных детей и у представительниц прекрасного пола, которые заражены кондиломатозом.

Диагностика заболевания

При выявлении каких-либо признаков папилломавируса на кожных покровах необходимо немедленно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Если наросты появились на половых органах, то больному нужно посетить гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин). Доктор обязан провести визуальный осмотр и поставить первичный диагноз. После этого пациент направляется на обследование. Это является обязательной процедурой, так как помимо ВПЧ существует масса других заболеваний, внешние симптомы которых очень похожи на признаки папилломавирусной инфекции.

ПЦР-анализ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый распространенный метод лабораторной диагностики. В качестве биоматериала используется кровь, соскоб с кожи или слизистых оболочек половых органов.

После взятия образца тканей пациента сотрудники лаборатории используют специальные ферменты, которые копируют частицы РНК и ДНК вируса папилломы человека с биоматериала. Далее их «прогоняют» через базу данных инфекционных болезней, выявляют тип заразы и его концентрацию.

Причин, по которым ПЦР-анализ является основным методом диагностики папилломавируса, много. Среди них стоит выделить главные преимущества этого способа:

  • повышенная чувствительность – можно выявить заболевание сразу после его попадания в организм;
  • универсальность – для анализа подходит абсолютно любой биоматериал;
  • большая область охвата – позволяет за один раз выявить все виды ВПЧ, которые присутствуют в организме;
  • быстрота проведения анализа – результаты становятся известными в течение нескольких часов;
  • высокая точность – методика никогда не дает неправильных результатов (исключения составляет нарушения технологии проведения диагностических мероприятий, что встречается крайне редко).

ПЦР анализ крови

Кроме этого нужно отметить и приемлемую стоимость проведения анализа. Цена на ПЦР гораздо ниже по сравнению с другими методами диагностирования ВПЧ.

Digene HPV тест

Не так давно в медицине появилась технология Digene, с помощью которой можно выявить все виды папилломавирусной инфекции начиная с низкого уровня онкогенности и заканчивая особо опасными типами заболевания. Несмотря на то, что данная методика является новинкой, она очень быстро набирает свою популярность. Например, в странах Европы она уже признана более эффективной, чем ПЦР-анализ.

Главным преимуществом Digene HPV теста стало то, что он, в отличие от ПЦР, способен не только выявить папилломавирус и установить тип заболевания, но и определить уровень его онкогенности. Благодаря этому врач может более правильно подобрать лечение и снизить вероятность развития онкологии из-за ВПЧ до минимума.

Второстепенной положительной особенностью этого метода диагностики стало точное определение концентрации вирусных клеток в организме. При расшифровке анализов медики обращают внимание именно на эту характеристику, так как на ее основании происходит подбор курса терапии.

Все способы лечения вируса папилломы человека

ВПЧ – это не приговор! Полностью избавиться от него невозможно, но начать жить без его внешних проявлений вполне реально.

Схема лечения папилломавирусной инфекции включает в себя три этапа:

  1. Удаление внешних признаков болезни (наростов);
  2. Прохождение курса медикаментозной терапии;
  3. Укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива.

Весь процесс исцеления от ВПЧ должен проходить под контролем врача. Самостоятельное внесение изменений в него чревато проблемами со здоровьем или снижением эффективности препаратов, назначенных специалистом.

Основные методы удаления наростов

Удалять наросты своими силами не рекомендуется, так как любое повреждение папилломы или кондиломы может спровоцировать трансформацию остатков новообразования в раковую опухоль. Для безопасного избавления от внешних симптомов инфекции следует воспользоваться профессиональными методиками:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • заморозка жидким азотом;
  • радиоволновая деструкция;

Удаление папилломы

  • электрокоагуляция;
  • лазеротерапия.

Общими противопоказаниями к аппаратному удалению папиллом является:

  • наличие хронических заболеваний, которые на момент посещения медицинского центра находятся в стадии обострения;
  • повреждения кожного покрова в месте локализации нароста;
  • подозрение на озлокачествление новообразования;
  • кожные инфекции.

Кроме того клиенту могут отказать в проведении операции в том случае, если он находится под действие наркотиков или пребывает в состоянии алкогольного опьянения.

Иссечение нароста скальпелем

В некоторых особо запущенных случаях пациенту придется обратиться за помощью к хирургу. Этот кардинальный способ борьбы с наростами назначается только тогда, когда папиллома разрослась более чем на 4-5 см или у человека имеются противопоказания к той или иной косметологической процедуре.

Хирургическое вмешательство – это единственный эффективный способ избавления от крупных бородавок и обширных групповых новообразований. Его недостатками стало:

  • появление шрама после операции;
  • необходимость в анестезии (местной или общей);
  • длительный реабилитационный период.
Химиотерапия

При наличии небольшой одиночной папилломы больной может воспользоваться химиотерапией. Она основывается на использовании препаратов для наружного применения, которые проникают в глубокие слои эпидермиса и разрушают основание нароста. В итоге под воздействием агрессивных химических соединений он погибает и отпадает, оставляя после себя еле заметное углубление.Таблетки

Минусом этого способа лечения стало то, что компоненты в составе антипапилломных средств выжигают и здоровые клетки кожи. Кроме того химиотерапией нельзя вывести кондиломы и бородавки, локализующиеся в ротовой полости или на половых органах из-за риска повреждения слизистых оболочек.

Курс медикаментозного лечения

На сегодняшний день неизвестно, как вылечить папилломавирус навсегда. Действие всех существующих лекарственных средств против ВПЧ направлено на подавление активности инфекции и усиление иммунной системы, которая может самостоятельно блокировать развитие болезни.

Комплексная медикаментозная терапия включает в себя сразу несколько разновидностей препаратов:

  • противовирусные;
  • иммуностимуляторы;

Противовирусные останавливают развитие инфекции, а иммуностимуляторы укрепляют защитные функции организма, которые в дальнейшем удерживают заболевание в скрытой форме.

Выбор того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Положительными отзывами от врачей пользуются такие таблетки, как:

  • Изопринозин;
  • Гроприносин;
  • Галавит;
  • Циклоферон.

Альтернативе лекарствам для приема внутрь стали инъекции. Самыми популярными из них являются:

  • Неовир;
  • Панавир;
  • Циклоферон;
  • 5-Фторурацил;
  • Полиоксидоний.

Укрепление иммунитета

В отличии от противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, витаминные комплексы могут выбираться по личным предпочтениям больного. Они не являются основой терапии и относятся к средствам, предназначенным для поддержки человеческого организма в борьбе с инфекцией.

Для укрепления иммунной системы подойдут любые из этих препаратов:

  • АлфаВит;
  • Витрум;

Витрум

  • Компливит;
  • МультиТабс;
  • Центрум;
  • Мерц.

Профилактика папилломавируса

Есть несколько групп, на которые подразделяются все существующие профилактические мероприятия при папилломавирусе:

  • предупреждение заражения с учетом способов распространения инфекции (первичная профилактика);
  • ранняя диагностика заболевания;
  • защита организма от повторного заражения после прохождения курса терапии.

В первом случае человек должен всячески предохранять себя от инфицирования. Для этого ему потребуется:

  • прекратить вести беспорядочные половые связи;
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • следить за личной гигиеной;
  • избегать посещения сомнительных салонов красоты (именно из-за недостаточной дезинфекции косметологических или маникюрных инструментов вероятность заражения папилломавирусом в кабинете косметолога довольно высока);
  • хорошо питаться
  • надевать обувь при посещении бассейнов или бань;
  • заняться укреплением своей иммунной системы;
  • регулярно убирать жилье.

Несмотря на соблюдение перечисленных рекомендаций, небольшой шанс подхватить ВПЧ все равно остается. Поэтому врачи настаивают на регулярном посещении инфекциониста и сдачи биоматериала на анализ. Это поможет выявить вирус в инкубационном периоде и оперативно избавиться от него.

Если все же заражение произошло, и болезнь начала себя проявлять внешне, то никакие профилактические меры не принесут пользы. Тут поможет только специально подобранное лечение, после которого нужно позаботиться о предотвращении рецидива заболевания. Для этого понадобиться воспользоваться правилами первичной профилактики и остаться под наблюдением врача еще на 2-3 недели.

Защитит ли женщин вакцинация от ВПЧ?

Несмотря на то, что 100% лекарства от папилломавируса не существует, женщины могут избежать заражения некоторыми онкоопасными типами болезни. Для этого были разработаны два препарата:

  • Церварикс;

Церварикс

  • Гардасил.

Эти средства впускаются в виде раствора для инъекций и помогают защитить организм от нескольких типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 33. 45).

Вакцинация при помощи этих средств происходит в три этапа:

  1. Первая доза – в день инъекции;
  2. Вторая доза – через 60 дней;
  3. Третья доза – через полгода.

После вакцинации организм приобретает способность, позволяющую ему убить вирусные клетки, ДНК которых входило в состав препарата при условии, что человек не был ими заражен ранее. Поэтому перед уколом лекарства женщина проходит обязательную лабораторную диагностику.

Для того чтобы иммунитет был максимально выраженным, вакцинацию нужно проводить в возрасте до 18 лет. Некоторые развитые страны сделали эту процедуру обязательной, и ее проходят все ученицы старших классов.

На территории Российской Федерации также запущена программа бесплатной вакцинации, однако на деле количество препарата ограничено и его не хватает на всех. Такое тестовое мероприятие – капля в море, но большинство желающих уже смогли записаться на него, что снизило число онкобольных.

При необходимости можно воспользоваться платной вакцинацией в частной клинике. Стоит эта процедура от 15 до 25 тысяч рублей.

Видео в тему

Добавить комментарий